Puentes sobre muñones naturales y puentes sobre implantes de Fusión por Láser

El edentulismo parcial, es decir, la falta de uno o más dientes, se puede resolver mediante el uso de soluciones protésicas móviles o fijas, o en ocasiones, con una combinación ambas.

En comparación con la prótesis móvil, el puente sobre muñones naturales y el puente sobre pilares o implantes garantizan comodidad y resultados estéticos de calidad, devolviendo una masticación y estética muy naturales, gracias a la ausencia de sujeciones y ganchos. Además, la prótesis es duradera y fiable.

El puente sobre implantes y pilares requiere típicamente un mayor suministro de material: utilizadas en ausencia del diente natural, a menudo con recesión de la mucosa, estas soluciones involucran una mayor dimensión vertical del trabajo, afectando no solo la cantidad de material, sino también los tiempos de impresión.

A diferencia del puente sobre muñones naturales, la prótesis sobre implantes no requiere intervención sobre los dientes naturales que rodean los elementos faltantes.

Desde el punto de vista más exquisitamente productivo, la realización de este tipo de prótesis, con orificios pasantes, requiere un cuidado especial y un mayor trabajo de acabado, especialmente en el caso de orificios particularmente angulados o en ausencia de paralelismo.

Proceso de producción

Preparación ▶ Sinterización ▶ Estabilización ▶ Acabado

Preparación

En el caso de un puente “clásico”, que no requiere agujeros ni pilares, el proceso está estandarizado y generalmente no presenta ninguna criticidad particular.

En vez, en un implante que incluye pilares y pasaje de tornillos existen elementos específicos a evaluar para cada caso en particular, por ejemplo, en la posición de los pines de soporte que, como también se pueden colocar en áreas internas, requieren una atención especial para obtener una estructura precisa. Esto implica necesariamente un plazo de tiempo más largo.

En este caso, además, son frecuentes los errores de malla (mesh) que deben resolverse antes de introducirlos en la máquina.

A menudo, una vez cargado el archivo en la mesa de trabajo virtual, se encuentran errores en la malla que impiden que el software reproduzca correctamente los detalles (por ejemplo, algunos agujeros pueden estar cerrados). Nuestros técnicos dentales especializados se ocupan directamente de solucionar estos defectos antes de la implantación.

Sinterización

Una vez finalizada la fase de preparación, se realiza la prótesis por sinterización, tanto para el puente sobre muñones naturales como para el puente sobre implantes y pilares.

Estabilización

Antes de retirar las estructuras de la placa, se estabilizan con un tratamiento térmico en un horno especial, creando también una primera oxidación de las piezas; esta oxidación será tratada antes de su entrega al laboratorio para asegurar que la aleación esté estabilizada y no sujeta a deformaciones.

Acabado

Con el acabado se retiran todos los pines, mientras que sus inserciones en la estructura se tratan a nivel superficial para evitar variaciones o daños estructurales; especialmente en estructuras delgadas, aún pueden quedar rastros de la inserción del pin, que no deben confundirse con un indicio de la porosidad del material. En cualquier caso, se recomienda diseñar estructuras con un espesor de al menos 5 décimas.

Aditivo y elaboración a partir de sólidos

En comparación con la elaboración a partir de sólidos, o por sustracción, el uso de la tecnología de fusión por láser para puentes y puentes sobre implantes y pilares es ventajoso en términos de costes y tiempos de producción, a igualdad de calidad.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que la fusión por láser requiere conexiones rotacionales que permitan pasivar los implantes, creando una estructura libre de tensión en la t-base.

De hecho, la fusión por láser, que trabaja por adición, crea capas que pueden generar fricción y, por lo tanto, no es adecuada para realizar conexiones antirrotacionales. Las estructuras que tienen esta característica deben estar hechas a partir de sólidos.